[약골괴사증의 예방과 치료]는 비스포스포네이트의 역사와 적응증, 비스포스포네이트 효과와 부작용, 악성 종양 환자에서 비스포스포네이트의 용법, 악골괴사증의 내과적 관리 및 치료방법, 관련된 약물, 악골괴사증 진단 및 병기와 치료 계획 등을 다루고 있다.

제 1 장 비스포스포네이트의 역사와 적응증

1. 비스포스포네이트의 역사

2. 비스포스포네이트의 적응증



제 2 장 비스포스포네이트 효과와 부작용

1. 비스포스포네이트의 특성

2. 비스포스포네이트의 골다공증 치료 용법 및 용량

3. 비스포스포네이트의 효과

4. 비스포스포네이트의 부작용

5. 골다공증 치료에서 비스포스포네이트의 효과와 안전성에 대한 제언



제 3 장 악성 종양 환자에서 비스포스포네이트의 용법

1. 암 환자에서 비스포스포네이트를 사용하는 경우

2. 용법

3. 뼈전이 성상에 따른 비스포스포네이트의 사용

4. 암 환자에서 비스포스포네이트를 투여하기 전에 주의할 사항

5. 비스포스포네이트의 항종양 효과



제 4 장 악골괴사증의 내과적 관리 및 치료방법

1. 개요

2. 악골괴사증 발생 위험 요소

3. 악골괴사증이 발생한 환자에 대한 내과적 관리

4. 결론



제 5 장 악골괴사증과 관련된 약물들

1. 비스포스포네이트의 구조

2. 비스포스포네이트의 작용

3. 비스포스포네이트 약물의 효능

4. 비스포스포네이트 치료의 적응증

5. 비스포스포네이트 계열 약물의 작용과 약동학

6. 골괴사를 야기하는 경구용 비스포스포네이트의 위험, 예방 및 관리

7. 정맥 주입 비스포스포네이트에 의한 골괴사의 위험, 예방 및 관리

8. 근래에 악골괴사증을 유발시킬 수 있다고 알려진 기타 약물들



제 6 장 약물 관련 악골괴사증

1. 악골괴사증의 정의, 빈도

2. 악골괴사증의 위험 요인

3. 악골괴사증의 발병 기전



제 7 장 악골괴사증 진단 및 병기와 치료 계획

1. 악골괴사증의 영상

2. 악골괴사증의 조직병리

3. 악골괴사증의 진단 전략

4. 악골괴사증과 골 대사 마커

5. 악골괴사증의 병기

6. 병기에 따른 권장되는 치료법

7. 그 외 다양한 치료적 접근법

8. 휴약에 관련한 이슈

9. 경구 비스포스포네이트의 투여 중단

10. 발치, 임플란트 후 경구 비스포스포네이트의 재투여

11. 정맥 비스포스포네이트의 중단

12. 비스포스포네이트 관련 악골괴사증 예방을 위해 추천되는 과정

13. 환자의 기존 골 질환에 따른 치료 방법

14. 악골괴사에 대한 치과적 관리

15. 약물 관련 악골괴사증의 이해



증례

Part Ⅰ 병기별 치료 증례

증례 1 At risk patient

증례 2 Stage I

증례 3 Stage II, Conservative debridement

증례 4 Stage II, Implant related case

증례 5 고령 전신질환자 1

증례 6 고령 전신질환자 2

증례 7 골이식이 동반된 증례

증례 8 Stage II

증례 9 Stage II

증례 10 Stage I

증례 11 BMP를 이용한 치료



Part Ⅱ 상악동 관련한 악골괴사증

증례 12 상악 구치부 발치 후 발병한 증례

증례 13 Breast cancer, Zometa injection 후 발병한 증례



Part Ⅲ 임프란트 관련 증례

증례 14 신경증상이 동반된 증례

증례 15 구강외 누공이 발병한 증례

증례 16 하악 임플란트 주위염에서 발병한 증례

증례 17 인접치아 발치 후 임플란트 주위에 발병한 증례

증례 18 임플란트 보철물 장착 후 발병한 증례

증례 19 임플란트 보철물을 5년간 사용 후 발병한 증례



Part Ⅳ 심한 감염이 동반된 증례

증례 20 협부 농양이 동반된 증례

증례 21 지속적 농배출이 동반된 증례



부록

1. 미국 구강악안면외과학회 Position Paper(2014):약물 관련 골괴사증(MRONJ)

2. ‘비스포스포네이트와 연관된 악골(턱뼈)괴사’에 대한 공식 견해(2009)

3. Q & A



참고문헌

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