오랜 기간 동안 장기이식 환자들을 만나고 간호하면서, 경험하고 느꼈던 부분들을 엮어 실무를 담당하는 간호사들에게 도움이 되었으면 하는 내용들, 그리고 이식 분야의 간호를 담당했던 선배로서 후배들에게 남기고 싶은 내용 위주로 구성하였다. 제1부에서는 장기이식의 역사와 현황, 관련 법률, 윤리, 면역, 감염관리 등 장기이식에 공통적으로 관련되는 분야와 장기기증자 관리, 장기이식코디네이터의 역할 등을 다루었다.제2부에서는 각 장기이식환자들에게 제공되는 치료와 간호를 병동, 수술실, 중환자실, 외래등으로 나누어 다루었다.제3부에서는 환자교육과 상담, 이식 수혜자의 스트레스 관리와 삶의 질, 그리고 장기이식 분야에서의 전문직의 발전방향을 제시한다.

빠르게 변화하는 의료환경에서 장기이식은 보편적인 치료법으로 자리매김하고 있으며, 이식성적의 눈부신 발전으로 이식인들의 삶의 질도 향상되고 있습니다.장기이식은 기증자의 숭고한 사랑과 희생으로 꺼져 가는 생명이 불씨처럼 되살아 나는 순간이라고 할 수 있습니다. 또한 장기이식은 수혜자가 건강을 회복하고 정상적인 생활을 되찾음으로 인하여 온 가족이 건강해지고 삶을 풍요롭게 하는 기적적인 방법입니다.우리나라에서 장기이식은 이식 선진국에 비하여 20~30년 늦게 시작하였지만, 이식 시행 건수 뿐 아니라 다양한 첨단의 시술방법, 이식성적 등에서 성과를 인정받아, 이제는 많은 해외의 학자들이 장기이식 연수를 받기 위하여 한국을 찾아오고 있으며, 국내 여러 병원의 의료진이 해외로 나가 이식기술을 전수하고 있습니다.국내에서 1969년 첫 신장이식을 시작한 지 50주년을 맞은 2019년은 무척 의미 있는 해입니다. 지금까지는 각 장기의 이식을 시작하고 새로운 방법들을 부단히 개발하였다면, 앞으로는 재도약의 시기가 될 것이라 예측되는데, 장기이식 성적의 향상과 면역억제제의 발전에 힘입어 인류의 건강과 행복한 삶에 더욱 기여할 수 있기를 기대합니다.

이식환자들이 점점 증가하면서 이식을 담당하는 의료진의 수도 많이 늘고 다양해졌으며, 특히 이식환자와 기증자 간호를 담당하는 간호사도 많아지고 분야도 다양해졌습니다. 장기이식에 있어서 간호사의 직접 간호는 물론 교육과 상담 등의 역할은 장기이식의 성적 향상에 매우 중요하다고 할 수 있습니다. 그러나 간호분야에서 아직 장기이식과 관련된 전문적인 정보와 책이 부족한 실정입니다. 이에 장기이식 환자와 기증자의 간호를 담당하는 간호사들의 이해를 돕고자 임상에서 장기이식 간호를 전담하고 있는 간호사들과 간호학 교수들이 뜻을 합하여 「장기이식과 간호」 책을 준비하게 되었습니다.

오랜 기간 동안 장기이식 환자들을 만나고 간호하면서, 경험하고 느꼈던 부분들을 엮어 실무를 담당하는 간호사들에게 도움이 되었으면 하는 내용들, 그리고 이식 분야의 간호를 담당했던 선배로서 후배들에게 남기고 싶은 내용 위주로 구성하였습니다.

제1부에서는 장기이식의 역사와 현황, 관련 법률, 윤리, 면역, 감염관리 등 장기이식에 공통적으로 관련되는 분야와 장기기증자 관리, 장기이식코디네이터의 역할 등을 다루었습니다.

제2부에서는 각 장기이식환자들에게 제공되는 치료와 간호를 병동, 수술실, 중환자실, 외래등으로 나누어 다루었습니다.

제3부에서는 환자교육과 상담, 이식 수혜자의 스트레스 관리와 삶의 질, 그리고 장기이식 분야에서의 전문직의 발전방향을 제시하였습니다.





[저자 소개]



김명숙

1989년 서울대학교 의과대학 간호학 학사

2004년 서울대학교 간호대학원 간호학 석사

2013년 서울대학교 간호대학원 간호학 박사

현) 서울아산병원 외래간호1팀장

울산대학교 산업대학원 임상전문간호학 겸임교수



김인옥

2001년 고려대학교 간호대학 간호학 학사

2006년 고려대학교 교육대학원 간호교육학 석사

현) 서울아산병원 장기이식센터 장기이식코디네이터(노인전문간호사)



윤지선

1998년 동의대학교 간호학 학사

2007년 서울대학교 보건대학원 보건학 석사

2018년 울산대학교 산업대학원 임상전문간호학 석사

현) 서울아산병원 간이식·간담도외과 임상전문간호사

서울아산병원 전문간호사회 회장



이순행

1986년 서울대학교 의과대학 간호학 학사

2003년 가톨릭대학교 생명대학원 의료윤리학 석사

현) 서울아산병원 PI팀장

울산대학교 산업대학원 임상전문간호학 겸임교수

전) 병원중환자간호사회 회장



임경춘

1989년 서울대학교 의과대학 간호학 학사

1996년 서울대학교 간호대학원 간호학 석사

2005년 University of California at San Francisco (UCSF) 박사

2005년 Gerontological Nurse Practitioner (UCSF) Post-Master

현) 성신여자대학교 간호대학 간호학과 교수

노인전문간호사교육과정협의회 회장

한국전문간호사협회 노인전문간호위원회 위원장

전) 한국간호교육평가원 노인전문간호사 자격시험 준비위원회 위원장



정영선

1989년 서울대학교 의과대학 간호학 학사

2001년 서울대학교 간호대학원 간호학 석사

2010년 서울대학교 간호대학원 간호학 박사 수료

현) 서울아산병원 간호부원장

울산대학교 산업대학원 임상전문간호학 겸임교수



정재심

1982년 서울대학교 의과대학 간호학 학사

1987년 서울대학교 보건대학원 보건학 석사

2002년 서울대학교 간호대학원 간호학 박사

현) 울산대학교 산업대학원 임상전문간호학 교수

한국기초간호학회 회장, 한국근거기반간호학회 회장

한국간호교육평가원 전문간호사 자격시험 위원장

전) 대한감염관리간호사회 회장



하희선

1983년 서울대학교 의과대학 간호학 학사

1986년 서울대학교 의과대학원 간호학 석사

현) 서울아산병원 장기이식센터 장기이식코디네이터(노인전문간호사)

전) 대한장기이식코디네이터협회 회장

서울아산병원 전문간호사회 회장



홍정자

1989년 중앙대학교 의과대학 간호학 학사

2001년 중앙대학교 의과대학원 간호학 석사

현) 서울아산병원 장기이식센터 장기이식코디네이터

전) 서울아산병원 장기이식센터 장기이식코디네이터(노인전문간호사)

서울아산병원 코디네이터회 회장



황영희

2001년 서울대학교 간호대학 간호학 학사

2006년 서울대학교 간호대학원 간호학 석사

2013년 서울대학교 간호대학원 간호학 박사

현) 울산대학교 의과대학 간호학과 조교수

제1부 총론



제 1 장 장기이식의 역사와 현황

1 세계 장기이식의 주요 역사

2 국내 장기이식의 주요 역사

3 장기이식 현황

4 장기별 이식의 역사와 현황



제 2 장 장기이식 관련 법률

1「장기등 이식에 관한 법률」의 제정 배경

2「장기등 이식에 관한 법률」 고찰



제 3 장 장기이식과 윤리

1 윤리적 고려사항

2 윤리원칙

3 결론



제 4 장 장기이식과 면역

1 개요

2 장기이식 후 면역기전

3 이식거부반응의 예방과 치료



제 5 장 장기이식과 감염관리

1 이식대기자에 대한 감염 사정

2 예방접종

3 해외여행 시의 예방접종과 감염예방

4 이식 후 감염

5 감염의 임상형태

6 감염의 예방

7 결론



제 6 장 장기기증자 관리

1 생체 장기기증자 관리

2 뇌사 장기기증자 관리

3 사후 기증자 관리



제 7 장 장기이식코디네이터의 역할

1 장기이식코디네이터의 역사적 배경

2 장기이식코디네이터의 정의

3 장기이식코디네이터의 역할



4 장기이식코디네이터의 업무

5 장기이식코디네이터의 자격과 교육

6 국내 장기이식코디네이터의 현황과 전망

7 관련 학회와 사이트





제2부 장기별 이식



제 8 장 간이식

1 간이식 대상자

2 간이식 종류

3 간이식 수술 전 절차

4 간이식 수술

5 간이식 수혜자 중환자실 관리

6 간이식 수혜자 병동 관리

7 간이식 수혜자 외래 관리

8 간이식 수술 후 기증자 관리



제 9 장 신장이식

1 신장이식 대상자

2 신장이식 종류

3 신장이식 수술 전 절차

4 신장이식 수술

5 신장이식 수혜자 중환자실 관리

6 신장이식 수혜자 병동 관리

7 신장이식 수혜자 외래 관리

8 신장이식 수술 후 기증자 관리



제 10 장 췌장이식

1 췌장이식 대상자

2 췌장이식 종류

3 췌장이식 수술 전 절차

4 췌장이식 수술

5 췌장이식 수혜자 중환자실 관리

6 췌장이식 수혜자 병동 관리

7 췌장이식 수혜자 외래 관리

8 췌장이식 수술 후 기증자 관리



제 11 장 심장이식

1 심장이식 대상자

2 심장이식 종류

3 심장이식 수술 전 절차

4 심장이식 수술

5 심장이식 수혜자 중환자실 관리

6 심장이식 수혜자 병동 관리

7 심장이식 수혜자 외래 관리

8 심장이식을 위한 뇌사자 관리



제 12 장 폐이식

1 폐이식 대상자

2 폐이식 종류

3 폐이식 수술 전 절차

4 폐이식 수술

5 폐이식 수혜자 중환자실 관리

6 폐이식 수혜자 병동 관리

7 폐이식 수혜자 외래 관리

8 폐이식을 위한 뇌사자 관리





제3부 전문직 간호



제 13 장 교육과 상담

1 장기이식 교육과 상담

2 교육방법의 유형

3 환자교육 프로그램

4 사 례

5 결 론



제 14 장 이식수혜자의 스트레스 관리와 삶의 질

1 이식수혜자의 스트레스

2 이식수혜자의 삶의 질



제 15 장 전문직 발전

1 장기이식에서의 질 관리

2 장기이식에서의 연구와 근거기반실무



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